Implantes Dentários

Implantes dentários são parafusos de titânio introduzidos cirurgicamente nas áreas desdentadas e, sobre eles, são instalados dentes artificiais (prótese dentária).

O titânio é um material usado em Ortopedia há muitas décadas, pois não sofre corrosão quando inserido no corpo humano e não apresenta fenômenos de rejeição imunológica.

Para receber os implantes dentários, é necessário ter gengivas saudáveis ​​e osso adequado para suportar o implante. Também é importante manter essas estruturas saudáveis. Higiene oral meticulosa e visitas regulares ao dentista são fundamentais para o sucesso dos implantes dentários.

Quando os implantes dentários são indicados?

O implante dentário é indicado em casos de perda de um ou mais dentes,  ou para substituição de dentes que não podem ser recuperados e terão que ser extraídos. 

Existem casos também de pessoas que nascem com a falta dentes importantes (agenesia), que podem ser repostos por um implante. 

Para receber os implantes dentários, é necessário ter gengivas saudáveis ​​e osso adequado para suportar o implante. Também é importante manter essas estruturas saudáveis. Higiene oral meticulosa e visitas regulares ao dentista são fundamentais para o sucesso dos implantes dentários.

Há contraindicação para os implantes dentários?

O implante dentário é contraindicado nos seguintes casos:

• Em pacientes que já receberam radioterapia de cabeça e pescoço.
• Em pacientes que fazem uso de bisfosfonato intravenoso.
• Crianças e adolescentes.

Consulte um cirurgião dentista para avaliar seu caso e indicar a melhor opção de tratamento.

Fumantes podem colocar implante dentário?

Pacientes fumantes podem colocar implante dentário. Porém, a literatura atual mostra que a chance de rejeição de implante em pacientes fumantes é maior do que em pacientes não fumantes. 

O ideal é, após a colocação do implante, o paciente ficar um curto tempo sem fumar, para ajudar na cicatrização da cirurgia.

Concluindo, o tabagismo não é contraindicação da colocação de implante dentário, mas antes de realizar o tratamento com implante, pacientes fumantes devem estar cientes de que existe chance do implante não dar certo e que o ideal é ficar sem fumar por um tempo, o que resulta em maior chance de sucesso.

Quais exames preciso fazer antes de colocar implante dentário?

Exames feitos pelo cirurgião-dentista antes de colocar o implante:

Primeiro, o dentista conversa com o paciente e anota toda sua história médica e odontológica, além de realizar um exame clínico da cavidade bucal. 

Conhecer a história médica e odontológica é importante para saber se existem doenças prévias do paciente e os medicamentos que utiliza. 

No exame clínico, o dentista avalia a área em que deve ser colocada o implante, quantos implantes serão necessário, e se há necessidade de tratamentos prévios. 

Exames radiográficos necessários antes de colocar o implante:

O dentista pede exames radiográficos: Radiografia Panorâmica e Tomografia para Implante Dentário. 

Estes são necessários para garantir que há osso e qualidade óssea suficientes para a colocação do implante dental, se é necessário enxerto ósseo, qual o comprimento e espessura de implante que deve usar, e também para proporcionar uma visão completa de estruturas anatômicas importantes não visíveis sem esses exames. 

Nessa etapa pré-tratamento, o cirurgião-dentista passa a conhecer o paciente por completo, sabendo assim se ele tem alguma condição que possa contra indicar o tratamento com implante. 

Se o caso se classificar como indicação de implante dentário,  é feito um plano de tratamento, que é único e individual para cada paciente.

É preciso realizar algum tratamento antes de colocar implantes dentários?

Em alguns casos, após o exame clínico da cavidade bucal e a análise da tomografia e da panorâmica, o profissional pode concluir que é necessário realizar algum tratamento antes de colocar o implante dentário. 

Estes tratamentos podem ser desde os mais simples e rápidos até tratamentos mais longos ou cirúrgicos. Os tratamentos podem ser: 

• Limpeza/raspagem de placa
• Restaurações diretas ou indiretas
• Cirurgia de extração
• Ortodontia
• Cirurgia periodontal
• Colocação de enxerto ósseo

Para saber se deve ser feito algum tratamento antes de colocar implante,  é necessária uma avaliação do cirurgião-dentista.

Como é feito o implante dentário? Passo a passo

O implante dentário é feito em duas fases. A primeira fase é chamada de fase Cirúrgica, que tem como objetivo colocar o implante dentro do osso, que servirá como raiz do dente. 

Depois disso, aguarda-se de 4 a 6 meses para seguir para a segunda, que é chamada de fase Protética. Nessa fase, será colocada a coroa do dente sobre o implante.

Passo a passo da FASE CIRÚRGICA: 

É feita anestesia local, e o profissional faz uma incisão com o bisturi na gengiva para ter visão do osso em que vai ser colocado o implante. 

Depois coloca-se o implante dentro do osso. Após isso, o profissional sutura a abertura da gengiva.
Essa cirurgia geralmente não é longa, demorando de 30 a 40 minutos. 

O paciente vai para casa para recuperação após a cirurgia.

INTERVALO:

Depois da fase cirúrgica esperamos de 4 a 6 meses para realização da fase protética. 

Esse tempo é necessário pois o implante está fazendo o papel de raiz do dente, e é preciso haver a junção do osso com o implante (osseointegração). Durante esse processo, não pode haver carga (a prótese) sobre o implante.

Por que preciso esperar para colocar a coroa após o implante?
Para ficar mais simples de entender, imagine que você quebrou o braço. Quando acontece isso, o médico coloca gesso para não haver movimento e assim o osso se juntar, certo? É o mesmo princípio no caso da junção do implante com o osso. 

Se colocássemos a prótese de dente (que serve como coroa em cima do implante) logo em seguida, haveria movimento quando houvesse mastigação e assim o implante não se juntaria com o osso. Por isso precisamos esperar, até acontecer essa junção.
Mas isso não quer dizer que você fica sem dente por todo esse tempo. Em muitos casos é realizado um implante dentário provisório. 

Existem casos de implante dentário de carga imediata, em que a coroa do dente é colocada logo após a colocação de implante. Esses são casos especiais e é preciso ter muito cuidado.

Passo a passo FASE PROTÉTICA:

A fase protética é mais longa do que a cirúrgica. Enquanto a cirúrgica demora apenas uma sessão e geralmente não requer muito tempo, a fase protética pode demorar de 3 a 5 sessões. 

Isso se dá porque é necessário “fazer um dente” exatamente do jeito que o paciente precisa. Para isso, precisamos do molde da boca do paciente e da posição exata do implante que está servindo como raiz. 

Esse molde é enviado para um protético que confecciona o dente, que pode ser feito de porcelana ou cerâmica. 

Depois de pronto o dente é cimentado ou parafusado (depende do tipo de implante) pelo cirurgião-dentista.

Implante dentário é fixo?

O implante dentário é fixo. O implante fica dentro do osso e assim não pode ser removido. A coroa dental de porcelana que é colocada em cima do implante só pode ser removida pelo cirurgião dentista, em caso de grande necessidade.

Quanto tempo demora para fazer o implante dentário?

Como explicado no tópico de “como é feito o implante dentário”, o tratamento é feito em duas fases, uma cirúrgica e uma protética, com um intervalo de 4 a 6 meses entre uma e outra. 

Somando esse intervalo e algumas sessões necessárias para a finalização da fase protética, o tratamento de implante unitário demora em torno de de 5 a 7 meses para ser completamente finalizado. 

Já nos implantes dentários de carga imediata esse tempo é reduzido, pois a coroa (que é feita em cima do implante que serve como raiz) é colocada no mesmo dia da cirurgia de colocação do implante, ou seja, as fases cirúrgica e protética são feitas no mesmo dia. 

Apesar disso, cuidados extremamente altos precisam ser tomados quando esse procedimento é feito, além de que a indicação é cautelosa. Muitos profissionais não recomendam esse tipo de procedimento.

Quais os benefícios do implante dental?

O tratamento com implante dental traz muito benefícios. Dentre os atuais tratamentos de falta ou perda dental, o implante é aquele em que a estética e a função mais se aproxima de um dente natural. O resultado é tão bom que, na grande maioria das vezes, nem dá para perceber que não é um dente seu. 

Além disso, como os implantes dentários integram-se com o osso da mandíbula ou da maxila, ajudam a manter o osso saudável e intacto, evitando a reabsorção óssea local. 

Dentre os principais benefícios do implante dental, estão:

• Boa estética
• Melhor mastigação
• Alta durabilidade 
• Preservação do osso local
• É fixo
• Não é necessário o desgaste de estruturas vizinhas como no caso de uma ponte
• Simples de higienizar
• Biocompatível (seu corpo aceita como algo natural)
• Cirurgia não traumática
• Recuperação pós-cirúrgica rápida
• Bom custo-benefício
• Melhora qualidade de vida

Quanto custam os implantes dentários? Qual o preço?

O custo do implante dentário varia de acordo com a necessidade do paciente. Como cada plano de tratamento é único e individual para cada caso, não é possível estimar o preço exato do implante dentário. 

Por que não consigo saber o valor sem ir ao dentista?
Tratamentos prévios ao implante podem ser necessários, o que altera no valor do tratamento. Além disso, o preço do tratamento varia de acordo com a marca e tipo de implante escolhido e também com o tipo de material com que será confeccionada a prótese sobre o implante.  

O valor total é a soma dos exames e tratamentos prévios (se necessário) + valor da fase cirúrgica + valor da fase protética. Para saber o valor do seu tratamento, é necessário passar por avaliação com um cirurgião-dentista.

Existe tratamento de implante dentário gratuito?

Existem algumas faculdades de odontologia que fazem tratamento de implante dentário com custo mais baixo. 

Na maioria dos casos o paciente precisa arcar com o valor de custo do implante e da prótese, ou seja, o valor do material apenas, o que faz com que o preço diminua. Porém, as filas para esse tipo de tratamento geralmente são grandes, podendo demorar um tempo até você ser chamado.

Quanto tempo dura um implante dentário?

Um implante dentário é feito para durar a vida toda do paciente. Apenas em casos em que o implante foi mal indicado ou em que o paciente não seguiu os cuidados necessários, é que há a possibilidade do implante sofrer algum dano ou rejeição do implante. São esses casos em que o implante dental sai ou a coroa do dente quebra.

Apesar disso, na enorme maioria dos casos o implante dura a vida toda do paciente e tem a função e estética de um dente normal.

Implante dentário é seguro ou perigoso?

O tratamento com implante dentário é bem seguro. Sendo bem indicado e o plano de tratamento bem feito, a chance de algo errado acontecer é quase nula.

A rejeição do implante dentário acontece quando os exames pré tratamento não são bem feitos, o implante é mal indicado ou quando o paciente não segue as orientações de cuidado após a colocação do implante.

Concluindo: o implante dentário é um tratamento seguro, desde que bem indicado e realizado pelo profissional e bem cuidado pelo paciente.

Qual o melhor implante dentário?

Em termos de favorecer a osseointegração, o melhor implante dentário hoje em dia são os importados com tratamento de superfície, do tipo Cone Morse. Esse tipo de implante melhora a junção implante e osso (osseointegração) porque recebe um tipo especial de tratamento em sua superfície. 

Apesar dessa informação, para saber qual o melhor implante dentário para você em termos de tipo, tamanho, espessura, valor ou quantidade é necessária uma avaliação do cirurgião-dentista. Para cada paciente a indicação é diferente, pois cada um tem uma necessidade individual.

Precisa de antibiótico para fazer implante dentário?

A indicação do antibiótico antes da cirurgia de implante dentário, chamado de antibiótico profilático, é feita em certos casos, como em pacientes com endocardite bacteriana ou imunossuprimidos.

Cabe ao profissional indicar ou não a profilaxia antibiótica, e para saber se você precisa, é necessário passar em avaliação com o cirurgião-dentista.

A indicação do antibiótico após a cirurgia de implante é sempre feita. Como há desgaste de osso durante a cirurgia, o uso do antibiótico é necessário para evitar infecções.

Qual o tempo de recuperação/repouso após realizar implante dentário?

O tempo de recuperação após realizar implante dentário é em torno de 7 dias. O paciente deve ficar sem fazer atividade física, como corrida ou musculação, além de evitar grandes esforços, evitar ficar debaixo do sol, comer alimentos mais líquidos e pastosos, evitar alimentos muito quentes, dormir com travesseiro mais alto. Com todos esses cuidados, a energia do corpo será concentrada para a cicatrização da cirurgia nesse período de tempo. 

Mas isso não quer dizer que é necessário ficar 7 dias sem trabalhar. A recomendação, na maioria dos casos, é de 2 dias de descanso em casa sem trabalhar, e após esses dias, trabalhar com cautela: não abaixar muito a cabeça, não fazer muito esforço, não pegar muito peso.

Após os 7 dias, o cirurgião – dentista volta a ver o paciente e, se tudo estiver como esperado, é liberado para voltar à rotina.

Quais os cuidados tenho que ter após realizar implante dental?

Os cuidados necessários após realizar um implante dental são, principalmente, de higiene. É necessário manter limpa a gengiva ao redor do implante para não causar complicações como peri-implantite (infecção ao redor do implante).

Para isso, o paciente deve escovar com frequência e efetivamente os dentes, além de passar fio dental diariamente.

Pacientes com implante dental podem fazer qualquer tipo de exame, tais como ressonância magnética, tomografia, ultrassonografia, etc. Não há nenhuma contraindicação de exames para pacientes que têm implante dental.

Dra. Ana Luiza Kalaf

Espero que esse artigo tenha resolvido suas dúvidas. Caso contrário, entre em contato com a gente!